El mundo de Aidich

Hoy es el día antes del último examen del curso: ginecología y obstetricia (blegh…). Y nos quedaban dos notas por saber (de los que ya hemos hecho), uno de ellos de hace más tiempo (cirugía digestiva, relativamente asequible), y otro… el último. Neumología.

La asignatura más jodida de 4º de medicina en la UMH, casi 300 matriculados (todo 4º, gran parte de 5º y gran parte de 6º…). Y estabamos comentando entre todos… “con lo cabrones que son, seguro que salen las notas media hora antes del examen de gine”.

Mientras tanto, yo, con mi superteléfono (XD) entro a la web de la uni y… OH MY DOG, UN ANUNCIO EN NEUMO!!! Las notas!!! (a todo esto, yo más callada que una puta, porque todo el mundo decía que hasta después del examen no quería saber si habían aprobado o suspendido).

Error. Seguro que hay un error. Lo he mirado mal. Cierro corriendo el portátil de mi amiga. Me voy a su habitación y llamo a mi padre. “Papá… entra en intenné y haz lo siguiente (….). Vale, mira en la N de Navarro (…). Sí? Asegúrate de que es esa fila. Sí? SEGURO?? (taquicardia…)”

HE SACADO LA TERCERA MEJOR NOTA DE LA CLASE!!!!!! Con alrededor de 40 personas aprobadas.

JORÓBATE FLANDERS!!!!!!

Dicen que las playas del Caribe son muy bonitas. Que te alegran la vista, una maravilla.

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Pero y si un coco, tan tranquilo en su cocotero, de repente se cae. Roza la arena y rueda. Qué más le da que hablen de ella como si fuera eterna, un polvo dorado que cubre la tierra.

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Y si el viento lo arrastra hacia la orilla. Qué más le da el agua tan clara, tan llena de vida. Si al final lo que importa es que el coco no flota. Y no llora. Se lo guarda todo hasta que explota.

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Y es que al final, todo da igual, porque del propio peso de sus lágrimas el coco se hundirá.

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Nunca sabrán, que ese coco tan bonito en la foto no era feliz, que en el Caribe hay mucho más que se puede percibir, si realmente te fijas, hay tantas veces que se fingen las sonrisas.

Tres de tres, no puede ser casualidad. Primero Yonki (2 años), luego Chancleto A. S. (1 año), y ahora Hamlet (6 meses)…
Quizás no estoy capacitada para cuidar de un ser vivo

No me dedicaré a la cardiología, pero aún así… y lo que molan las arritmias??? He aquí una demostración de lo que hace el corazón según el ritmo. Se lo estoy pasando a todo el mundo (es que me muero de la risa).
Contracción auricular, contracción ventricular, gracias a las señales que van de un lado a otro. Divertido a la vez que didáctico? XD

Aclaraciones: lo que se ve en el vídeo es lo siguiente (en este orden):

- Ritmo sinusal (normal)

- Extrasístoles auriculares conducidas y no conducidas (es decir, un latido de las aurículas fuera de tiempo)

- Extrasístoles ventriculares aisladas

- Bloqueo AV de 1º grado (la señal que va desde las aurículas a los ventrículos está bloqueada y éstos tardan más en contraerse)

- Bloqueo AV de 2º grado tipo Wenckebach (la señal se va enlentenciendo, hasta que llega un punto que no se conduce, y sólo hay contracción auricular, y vuelta a empezar)

- Bloqueo de rama derecha (la que manda la señal al ventrículo derecho)

- Bloqueo completo de rama izquierda (tiene dos ramitas, una anterior y otra posterior… están las dos bloqueadas)

- Hemibloqueo anterior izquierdo (la ramita anterior… ejem)

- Flutter auricular 3:1 (las aurículas se contraen mal y mucho más rápido, y en este caso sólo 1 de cada 3 latidos se conduce al ventrículo)

- Fibrilación auricular (se contraen sin ningún tipo de control, es la arritmia más frecuente, pero se puede vivir perfectamente con ella)

- Secuencia: extrasístole ventricular, taquicardia ventricular, flutter, fibrilación (en este caso es ventricular, la “famosa”, la grave), y desfibrilación (exitosa primero, el corazón vuelve a ritmo sinusal; sin éxito después)

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Me ofrezco más que voluntaria para explicar cualquier cosa que se me pregunte… siempre y cuando la sepa, claro XD

Me he acordado hoy, mientras ojeaba los apuntes…

Tuvimos una clase de urología hace unas semanas, llamada “traumatismos urológicos“, en la que explicaron (como indica el nombre) los traumatismos de la vía urinaria, sobretodo los de riñón y uretra (por ser los más importantes), pero también de uréter, vejiga, testículos y pene. Sí… pene. En el momento en que apareció la diapositiva con ese título (y las duras imágenes que lo acompañaban), todos notamos un cambio en el ambiente. La tensión. Incluso se pudo escuchar un “UFFF” por parte de los (pocos) chicos presentes en la sala.

Atención a lo que dijo el profesor:

“Los traumatismos en el pene son raros. Se producen en erección. Lo más frecuente es la denudación de la piel. Relativamente frecuentes son: que se pille el prepucio, al cerrar la cremallera, se realizará cirugía como en un caso de fimosis (ahora todos sabemos lo qeu le hicieron a Ben Stiller en “Algo pasa con Mary”); rotura de los cuerpos cavernosos (estando en erección por actividad sexual muy frenética), si no se opera se produce fibrosis en la vaina de los cuerpos cavernosos, dando como resultado un pene con curvatura en erección.”

Pero esto no es nada. Aquí nos contó una historia que pasó en… Japón? China? Creo que no lo sabía ni él (pero será verdad, porque es urólogo y estará bien enterado de estas cosas). La cuestión, que una mujer pilló a su marido en la cama con otra, y en vez de tirarle cosas a la cabeza, o gritarle, o… alguna reacción más o menos común, lo que hizo fue cortársela. (Otro UFFF generalizado). Qué fue del pobre hombre con la sección de pene, de eso no nos dijo nada. Lo que sí hizo fue darnos UN CONSEJO:

“Chicos, si alguna vez os pasa algo así… tenéis que saber que lo que hay que hacer es LIMPIAR el pene, mantenerlo en SUERO frío, y luego volver a COLOCARLO“

Importante, oye. Nada de dejarlo por ahí tirado.

Aunque bueno, tampoco hay que preocuparse. Siempre queda la opción de poner una prótesis. O encontrar algún donante…

Nos encontramos en mi primera semana sin prácticas desde hace… no sé… siglos!! Y sin un examen dentro de 3 días asfixiándome (pero sí dentro de 2 semanas). Así que ayer me permití el lujo de subirme a estudiar a la terraza, a tomar el sol y ayudar un poco a la conversión de la vitamina D, mientras Hamlet correteaba por ahí suelto (por cierto, con poco más de 4 meses, pesa ya alrededor de kilo y medio… es un monstruo).

Aprovechando que tengo más tiempo de lo normal para prepararme el siguiente examen, que además me gusta (espero que ninguno de los aquí presentes se meta conmigo por decir que me gusta la urología), he pensado en ir a ver algo de lo que me hablaba mi padre de pequeña: la floración del cerezo.

A pesar de que mi madre insiste en que verlo en Jijona es exactamente lo mismo, ya que voy, mi idea es ir al famoso Valle del Jerte, en Extremadura. Vale, está bastante lejos de aquí, y serían sólo un par de días, pero… y si merece la pena?

Como buena friki que soy, he estado investigando, y hay una web donde te dice el porcentaje de floración ¿actualizada? Lo pongo entre interrogantes porque esta mañana a eso de las 9 lo he mirado y el dato era… 10% (con lo que he pensado, bien, de puta madre, para la semana que viene ya estarán todas las flores fuera). Pero ahora lo he vuelto a mirar (hora y media más tarde) y dice… 60%!! Pero qué es esto!! CEREZOS MUTANTES!!! De crecimiento ultrarrápido, porque si no…

Conclusión… que ahora me vuelvo a subir a la terraza a estudiar, mientras (a la vez) pienso si debería irme este fin de semana o esperarme al martes (por lo visto la floración dura sólo unos pocos días), o no ir, porque también tengo que ir a Fallas (mañana, para volver el jueves)… dios mío, voy a hacer en una semana todo lo que no he hecho en lo que va de curso?? Mmm… se aceptan opiniones de quienes sepan algo o hayan ido alguna vez a ver eso de los cerezos en flor =)

*Nota: el enlace que más me interesa que veáis es el de Hamlet… es taaan gracioso!

Estudiar medicina deja mucho tiempo libre… tiempo, que sólo se puede invertir en estudiar.

No me puedo creer que haya dejado pasar tanto tiempo…

Como todos sabéis (XD) el pasado sábado fue mi cumpleaños. Sí, ya van 22

Y podría contar millones de cosas, lo bien que me lo pasé, lo geniales que son todos mis amigos… pero lo único que tengo en la cabeza (y en mi terraza) ahora mismo, es… un bebé hurón!!!!!

Mi regalo de cumpleaños… EL regalo de cumpleaños.

Me hicieron cerrar los ojos y poner las manos delante, y de repente, noté unas patitas peludas en mis palmas… no fui capaz ni de darle las gracias a nadie, estaba como en otro mundo, mirando al huroncillo con la boca abierta y sin acabar de creérmelo.

Ahora se ha puesto a dormir en forma de donut. Aún no tiene nombre, tengo que decidirlo YA, porque esta tarde a las 7 tengo que llevarlo al veterinario a que le activen el chip y esas cosas

Por cierto, cuando me dijeron “tienes que ponerle nombre”, alguien dijo: “ponlo en tu blog otra vez!!”. Cosa que no voy a hacer, porque no quiero someteros a esa presión (XD). Pero si alguien tiene alguna idea, ya sabéis que será más que bienvenida!!

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Lo siento, lo siento, lo siento… tengo el blog totalmente abandonado. Estoy empezando a ver lo que es ser una estudiante de medicina de verdad (y no una matriculada).

Como algunos sabréis, ya he hecho 2 exámenes finales (uno aprobado, otorrino, y otro pendiente pero que por la cuenta que me trae más me vale aprobar… cardio). No recuerdo si lo había dicho ya, pero también he hecho las prácticas de digestivo y de ginecología y obstetricia. Las primeras… pché, regular, porque aún no hemos dado la teoría de la asignatura, y realmente no se aprovecha. Las segundas… DIOS cómo odio la gine.

Mi más sincera enhorabuena a los futuros ginecólogos y obstetras, deben tener una vocación impresionante. Porque para mi gusto es una de las especialidades más blegh. De 4 partos que he visto, en 3 me he mareado. Pero mareado de no poder esperar si quiera a que saliera la placenta porque si no me caía al suelo. Aparte de que el primer parto que vi fue complicado y sin epidural. Y aunque ahora me digan que tener hijos es lo más bonito del mundo… creedme, en ese momento te dan ganas de pedir que te abran con cuchillo y tenedor y te hagan la ligadura de trompas ahí mismo.

Ah, ahora que me acuerdo. Un consejo tanto para mujeres como para hombres (para que se lo digáis a vuestras parejas). Obligatoria la asistencia a la charla de la epidural. Y firmar. Firmar para pedirla. Incluso si no la vas a querer. En el momento del parto puedes echarte atrás, hacerte la valiente y decir que no la quieres. Lo que NO puede pasar (por ley) es que tú te niegues a recibirla, y que en el momento de la verdad, te duela (porque duele de verdad), te acojones, y supliques que te la pongan. Porque no lo harán. O no deberían. Y no, no porque los médicos sean unos cabrones… sino porque tienen que tener un consentimiento firmado de antes de 24 horas. Si no, luego pasa cualquier cosa y… denuncia al canto.

Y ahora, la parte bonita: me encanta algo que nunca si quiera me había planteado como posibilidad. La oftalmología. De hecho, me gusta tanto, que estoy haciendo un esfuerzo enorme por no hacerme ilusiones. Reconozcámoslo, tengo una nota media de mierda, y no sé cómo me irá en el MIR, pero… vamos, que no estaré de las primeras para elegir especialidad. Y aún así… me encanta. Incluso más que cardio, que ha sido siempre mi fuerte. Mis amigas se ríen de mí, soy una incomprendida… XD.

Por si esto fuera poco, todos los profesores de oftalmo que tenemos (5 ó 6), TODOS, tienen los ojos azules. ¿Casualidad? Yo los tengo marrones. Eso debe ser una señal…

Pero enfin, qué se le va a hacer. No os preocupéis, no es el fin del mundo. Con suerte mi hijo/a tendrá los ojos azules, y él/ella SÍ podrá ser oftalmólogo/a.

Ante un paciente con asistolia (parada cardíaca), el protocolo de actuación en urgencias dice que, si han pasado más de 10 minutos, no debe hacerse la RCP (reanimación cardiopulmonar). ¿Por qué? Pues porque existe riesgo de daño cerebral (por la falta de oxígeno prolongada), y el paciente puede quedarse vegetal. Para el cerebro, cada minuto sin sangre es importantísimo.

Sin embargo, se ha visto que en algunos, al continuar la RCP fuera de ese tiempo (es decir, si el SAMU llega en el minuto 15 después de producirse la parada, por ejemplo), muchos de estos clínicamente muertos, no sólo sobreviven, sino que además lo hacen en un estado increíblemente bueno.

Ahora el problema es… jugársela o no jugársela? Muchos médicos, por razones legales (ahora nos toca ejercer una medicina de protección, pero para nosotros) si llegan a la escena del accidente, y los presentes le dicen “lleva un buen rato así ya, por lo menos 10 minutos”, hacen caso del protocolo, y no realizan RCP. Pero… y qué pasa con la percepción del tiempo? Y si en vez de 10 minutos han sido 5? Esa persona podría estar ahora vivita y coleando.

Yo me imagino, alguien que tiene la mala suerte de con cuarenta y pico años tener un infarto, y entrar en asistolia. Llegas y existe la posibilidad de que hayan pasado 10 minutos justos o poco más (descartas la otra posibilidad de que el tiempo transcurrido haya sido excesivo). Yo… creo que intentaría reanimarlo. Otra cosa es que sea una persona mayor, de 80 años, que sabes que si sale, saldrá mal. Pero claro, si te arriesgas, y el paciente acaba teniendo afectación cerebral… denuncia al canto.

No estoy defendiendo a todos los médicos, seguro que muchos se merecen la denuncia. Pero en situaciones así, cuando lo ÚNICO que estás haciendo es intentar salvar una vida… mereces que te echen? Que te pongan una falta grave? Que te quiten el derecho a ejercer?

En resumen, que si te atienes al protocolo, te cubres las espaldas, pero muchos de esos “descartados para RCP” podrían haber salido adelante y seguir vivos. Si te la juegas, y la cosa no sale como esperabas, da igual cuantos otros hayan salido bien. Conclusión?