Protocolos Noviembre 15, 2008
Ante un paciente con asistolia (parada cardíaca), el protocolo de actuación en urgencias dice que, si han pasado más de 10 minutos, no debe hacerse la RCP (reanimación cardiopulmonar). ¿Por qué? Pues porque existe riesgo de daño cerebral (por la falta de oxígeno prolongada), y el paciente puede quedarse vegetal. Para el cerebro, cada minuto sin sangre es importantísimo.
Sin embargo, se ha visto que en algunos, al continuar la RCP fuera de ese tiempo (es decir, si el SAMU llega en el minuto 15 después de producirse la parada, por ejemplo), muchos de estos clínicamente muertos, no sólo sobreviven, sino que además lo hacen en un estado increíblemente bueno.
Ahora el problema es… jugársela o no jugársela? Muchos médicos, por razones legales (ahora nos toca ejercer una medicina de protección, pero para nosotros) si llegan a la escena del accidente, y los presentes le dicen “lleva un buen rato así ya, por lo menos 10 minutos”, hacen caso del protocolo, y no realizan RCP. Pero… y qué pasa con la percepción del tiempo? Y si en vez de 10 minutos han sido 5? Esa persona podría estar ahora vivita y coleando.
Yo me imagino, alguien que tiene la mala suerte de con cuarenta y pico años tener un infarto, y entrar en asistolia. Llegas y existe la posibilidad de que hayan pasado 10 minutos justos o poco más (descartas la otra posibilidad de que el tiempo transcurrido haya sido excesivo). Yo… creo que intentaría reanimarlo. Otra cosa es que sea una persona mayor, de 80 años, que sabes que si sale, saldrá mal. Pero claro, si te arriesgas, y el paciente acaba teniendo afectación cerebral… denuncia al canto.
No estoy defendiendo a todos los médicos, seguro que muchos se merecen la denuncia. Pero en situaciones así, cuando lo ÚNICO que estás haciendo es intentar salvar una vida… mereces que te echen? Que te pongan una falta grave? Que te quiten el derecho a ejercer?
En resumen, que si te atienes al protocolo, te cubres las espaldas, pero muchos de esos “descartados para RCP” podrían haber salido adelante y seguir vivos. Si te la juegas, y la cosa no sale como esperabas, da igual cuantos otros hayan salido bien. Conclusión?
Mal rollo, si …
No os envidio nada nada de nada. Y teneis siempre al “profesional del pleito” rondando por el hospital a ver de donde saca tajada. Por cierto, teneis seguro de responsabilidad civil o algo asi?
Yo, en caso de duda, SI A LA VIDA y la conciencia tranquila.
A ver si lo he entendido bien… el protocolo viene a decir algo asi como: ante la posibilidad de reanimar a un tio para que quede vegetal, no reanimarle.
Ando pez en el tema, pero resulta chocante mantener a un tio vegetal enchufado a una maquina, pero si esta virtualmente muerto, no salvarle… es algo asi? (no se si lo he entendido bien)
Mi madre conoce a uno que se le paró el marcapasos, estuvo un buen rato “clínicamente muerto” y salió perfectamente. Tan perfectamente que relataba las sensaciones tan extrañas que sentía mientras estaba “muerto” y todo el mundo se movía a su alrededor……
En mi opinión la reanimación debería intentarse siempre. Pero claro, a mí no creo que me denuncien :-/
ahí está, viva la medicina defensiva… -_-