El mundo de Aidich

Regla Número 1
La gente quiere sinceridad cuando se trata de oír algo bueno. Si lo que vas a decir no es del todo agradable, no te esfuerces, no lo van a agradecer. Queda demostrado.

Hoy es el día antes del último examen del curso: ginecología y obstetricia (blegh…). Y nos quedaban dos notas por saber (de los que ya hemos hecho), uno de ellos de hace más tiempo (cirugía digestiva, relativamente asequible), y otro… el último. Neumología.

La asignatura más jodida de 4º de medicina en la UMH, casi 300 matriculados (todo 4º, gran parte de 5º y gran parte de 6º…). Y estábamos comentando entre todos… “con lo cabrones que son, seguro que salen las notas media hora antes del examen de gine”.

Mientras tanto, yo, con mi superteléfono (XD) entro a la web de la uni y… OH MY DOG, UN ANUNCIO EN NEUMO!!! Las notas!!! (a todo esto, yo más callada que una puta, porque todo el mundo decía que hasta después del examen no quería saber si habían aprobado o suspendido).

Error. Seguro que hay un error. Lo he mirado mal. Cierro corriendo el portátil de mi amiga. Me voy a su habitación y llamo a mi padre. “Papá… entra en intenné y haz lo siguiente (….). Vale, mira en la N de Navarro (…). Sí? Asegúrate de que es esa fila. Sí? SEGURO?? (taquicardia…)”

HE SACADO LA TERCERA MEJOR NOTA DE LA CLASE!!!!!! Con alrededor de 40 personas aprobadas.

JORÓBATE FLANDERS!!!!!!

No me dedicaré a la cardiología, pero aún así… y lo que molan las arritmias??? He aquí una demostración de lo que hace el corazón según el ritmo. Se lo estoy pasando a todo el mundo (es que me muero de la risa).
Contracción auricular, contracción ventricular, gracias a las señales que van de un lado a otro. Divertido a la vez que didáctico? XD

Aclaraciones: lo que se ve en el vídeo es lo siguiente (en este orden):

- Ritmo sinusal (normal)

- Extrasístoles auriculares conducidas y no conducidas (es decir, un latido de las aurículas fuera de tiempo)

- Extrasístoles ventriculares aisladas

- Bloqueo AV de 1º grado (la señal que va desde las aurículas a los ventrículos está bloqueada y éstos tardan más en contraerse)

- Bloqueo AV de 2º grado tipo Wenckebach (la señal se va enlentenciendo, hasta que llega un punto que no se conduce, y sólo hay contracción auricular, y vuelta a empezar)

- Bloqueo de rama derecha (la que manda la señal al ventrículo derecho)

- Bloqueo completo de rama izquierda (tiene dos ramitas, una anterior y otra posterior… están las dos bloqueadas)

- Hemibloqueo anterior izquierdo (la ramita anterior… ejem)

- Flutter auricular 3:1 (las aurículas se contraen mal y mucho más rápido, y en este caso sólo 1 de cada 3 latidos se conduce al ventrículo)

- Fibrilación auricular (se contraen sin ningún tipo de control, es la arritmia más frecuente, pero se puede vivir perfectamente con ella)

- Secuencia: extrasístole ventricular, taquicardia ventricular, flutter, fibrilación (en este caso es ventricular, la “famosa”, la grave), y desfibrilación (exitosa primero, el corazón vuelve a ritmo sinusal; sin éxito después)

.

Me ofrezco más que voluntaria para explicar cualquier cosa que se me pregunte… siempre y cuando la sepa, claro XD

Me he acordado hoy, mientras ojeaba los apuntes…

Tuvimos una clase de urología hace unas semanas, llamada “traumatismos urológicos“, en la que explicaron (como indica el nombre) los traumatismos de la vía urinaria, sobretodo los de riñón y uretra (por ser los más importantes), pero también de uréter, vejiga, testículos y pene. Sí… pene. En el momento en que apareció la diapositiva con ese título (y las duras imágenes que lo acompañaban), todos notamos un cambio en el ambiente. La tensión. Incluso se pudo escuchar un “UFFF” por parte de los (pocos) chicos presentes en la sala.

Atención a lo que dijo el profesor:

“Los traumatismos en el pene son raros. Se producen en erección. Lo más frecuente es la denudación de la piel. Relativamente frecuentes son: que se pille el prepucio, al cerrar la cremallera, se realizará cirugía como en un caso de fimosis (ahora todos sabemos lo qeu le hicieron a Ben Stiller en “Algo pasa con Mary”); rotura de los cuerpos cavernosos (estando en erección por actividad sexual muy frenética), si no se opera se produce fibrosis en la vaina de los cuerpos cavernosos, dando como resultado un pene con curvatura en erección.”

Pero esto no es nada. Aquí nos contó una historia que pasó en… Japón? China? Creo que no lo sabía ni él (pero será verdad, porque es urólogo y estará bien enterado de estas cosas). La cuestión, que una mujer pilló a su marido en la cama con otra, y en vez de tirarle cosas a la cabeza, o gritarle, o… alguna reacción más o menos común, lo que hizo fue cortársela. (Otro UFFF generalizado). Qué fue del pobre hombre con la sección de pene, de eso no nos dijo nada. Lo que sí hizo fue darnos UN CONSEJO:

“Chicos, si alguna vez os pasa algo así… tenéis que saber que lo que hay que hacer es LIMPIAR el pene, mantenerlo en SUERO frío, y luego volver a COLOCARLO“

Importante, oye. Nada de dejarlo por ahí tirado.

Aunque bueno, tampoco hay que preocuparse. Siempre queda la opción de poner una prótesis. O encontrar algún donante…

Como todos sabéis (XD) el pasado sábado fue mi cumpleaños. Sí, ya van 22

Y podría contar millones de cosas, lo bien que me lo pasé, lo geniales que son todos mis amigos… pero lo único que tengo en la cabeza (y en mi terraza) ahora mismo, es… un bebé hurón!!!!!

Mi regalo de cumpleaños… EL regalo de cumpleaños.

Me hicieron cerrar los ojos y poner las manos delante, y de repente, noté unas patitas peludas en mis palmas… no fui capaz ni de darle las gracias a nadie, estaba como en otro mundo, mirando al huroncillo con la boca abierta y sin acabar de creérmelo.

Ahora se ha puesto a dormir en forma de donut. Aún no tiene nombre, tengo que decidirlo YA, porque esta tarde a las 7 tengo que llevarlo al veterinario a que le activen el chip y esas cosas

Por cierto, cuando me dijeron “tienes que ponerle nombre”, alguien dijo: “ponlo en tu blog otra vez!!”. Cosa que no voy a hacer, porque no quiero someteros a esa presión (XD). Pero si alguien tiene alguna idea, ya sabéis que será más que bienvenida!!

.

Ante un paciente con asistolia (parada cardíaca), el protocolo de actuación en urgencias dice que, si han pasado más de 10 minutos, no debe hacerse la RCP (reanimación cardiopulmonar). ¿Por qué? Pues porque existe riesgo de daño cerebral (por la falta de oxígeno prolongada), y el paciente puede quedarse vegetal. Para el cerebro, cada minuto sin sangre es importantísimo.

Sin embargo, se ha visto que en algunos, al continuar la RCP fuera de ese tiempo (es decir, si el SAMU llega en el minuto 15 después de producirse la parada, por ejemplo), muchos de estos clínicamente muertos, no sólo sobreviven, sino que además lo hacen en un estado increíblemente bueno.

Ahora el problema es… jugársela o no jugársela? Muchos médicos, por razones legales (ahora nos toca ejercer una medicina de protección, pero para nosotros) si llegan a la escena del accidente, y los presentes le dicen “lleva un buen rato así ya, por lo menos 10 minutos”, hacen caso del protocolo, y no realizan RCP. Pero… y qué pasa con la percepción del tiempo? Y si en vez de 10 minutos han sido 5? Esa persona podría estar ahora vivita y coleando.

Yo me imagino, alguien que tiene la mala suerte de con cuarenta y pico años tener un infarto, y entrar en asistolia. Llegas y existe la posibilidad de que hayan pasado 10 minutos justos o poco más (descartas la otra posibilidad de que el tiempo transcurrido haya sido excesivo). Yo… creo que intentaría reanimarlo. Otra cosa es que sea una persona mayor, de 80 años, que sabes que si sale, saldrá mal. Pero claro, si te arriesgas, y el paciente acaba teniendo afectación cerebral… denuncia al canto.

No estoy defendiendo a todos los médicos, seguro que muchos se merecen la denuncia. Pero en situaciones así, cuando lo ÚNICO que estás haciendo es intentar salvar una vida… mereces que te echen? Que te pongan una falta grave? Que te quiten el derecho a ejercer?

En resumen, que si te atienes al protocolo, te cubres las espaldas, pero muchos de esos “descartados para RCP” podrían haber salido adelante y seguir vivos. Si te la juegas, y la cosa no sale como esperabas, da igual cuantos otros hayan salido bien. Conclusión?

Todos tenemos una carretera que, de alguna manera u otra, nos es familiar. Un sitio por el que llevas pasando años. Primero con tus padres en el asiento de atrás, luego en bus, conduciendo por tu cuenta… En tanto tiempo, has conseguido memorizar cada truco: los metros que faltan para que la línea se vuelva continua y no puedas adelantar; los segundos que pasan desde que el semáforo de peatones parpadea hasta que el tuyo está verde y puedes salir; la cantidad de coches que conseguirán cruzarlo en cada tanda; las tapas de alcantarilla y demás baches molestos…

Siempre habías oído, desde pequeño, que esa carretera era peligrosa, que había que ir con cuidado. Pero, al parecer, nunca pasaba nada. Y si pasaba, siempre había una razón lógica: “…iba a 150 km/h…”. Te quedas tranquilo al pensar, que tú eso lo puedes evitar, porque eres un conductor responsable.

Pero llega el día que llueve. Que el asfalto está más resbaladizo de lo normal. Que las líneas blancas de la calzada lo están aún más. Que el viento apenas te deja oír el propio ruido del motor. Llegas a esa primera curva y… se acabó.

De lejos se ven unas luces. Las primeras, naranjas. Hay alguien en el suelo, pero apenas lo puedes intuir. Otra persona está encima suya, intentando por todos los medios que el corazón siga bombeando. Seguramente ya le habrán roto alguna costilla, pero qué más da. Ahora mismo esa es la última de sus preocupaciones. Hay tanta sangre a su alrededor…

El resto de camino de vuelta a casa, sólo consigues articular dos palabras: qué fuerte. Por lo demás, silencio. No piensas más que en ese pobre hombre. Tendría una familia, o quizás no. Gente que le apreciara y le detestara. Problemas para llegar a fin de mes? Un vecino al que saluda cada mañana a pesar de que no sabe ni su nombre…

Ese mismo día, sólo unas horas más tarde, vuelves a pasar por allí. Ya no te parece la misma carretera. Donde antes había tanto barullo de gente y coches, ahora sólo hay un trozo cubierto de tierra, en el borde del carril derecho. No es sólo la muerte de un ser humano. Es el fin de su historia. Una persona como otra cualquiera, como tú y como yo, más o menos especial… pero persona al fin y al cabo.

Estas cosas son las que me hacen pensar… que ese cuerpo tirado en el suelo podría haber sido yo. Los accidentes no siempre se pueden evitar. Y aún así, aquí estamos, intentando vivir la vida como si nada malo pudiera ocurrir, buscando en todo momento el lado positivo. Luchando por ponerle una sonrisa a todo, compartiendo cada buen momento con la gente que realmente importa. Y que si algún día pasara algo… al menos que haya alguien ahí para poder contar mi historia.

Por desgracia hay enfermedades comunes y graves, como la enfermedad de Crohn, que no se curan con una simple pastillita de menos de 1€ la caja…

Esta patología está dentro de las enfermedades inflamatorias intestinales, y va produciendo anemia y malabsorción intestinal (como si no comieras y además te fueras desangrando poco a poco). Se puede tratar con corticoides, pero sólo en la fase aguda (no toda la vida, por sus importantes efectos adversos). Lo único que parece funcionar son unos nuevos fármacos, llamados biológicos, anti TN alfa, que lo que hacen es cortar toda la cascada inflamatoria, para que el intestino pueda absorber nutrientes. Muy a groso modo esa es la idea, y es lo único que salva al paciente que no tolera otros tratamientos. La putada es que son inyecciones que cuestan… 1200€. Y sólo la primera dosis ya son 4 pinchazos.

Por supuesto, esto no puede permitírselo nadie. Ni si quiera se venden en farmacias. Lo paga el hospital. Como dijo el médico con el que hice las prácticas de digestivo, hablando de una paciente de 14 años que trata él: “esto va a llevarnos a la ruina del sistema sanitario, pero prefiero que esta niña se desarrolle de manera normal y viva, antes que estar manteniendo a la monarquía…”. A lo que yo añado: o pagar todo el despilfarro por la visita del Papa a Valencia hace unos años, o lo de la Volvo Ocean Race en Alicante…

Enfin…

A final de curso pedí el traslado de expediente, a Alicante y a Murcia (para estar cerca de casa). Hace una semana me dijeron que en Murcia me habían aceptado. Y hoy me han dicho que en Alicante también, así que… me quedo en casita!!

Hice una lista mental de pros y contras, en caso de que me aceptaran en los dos sitios, y a pesar de que la facultad de medicina de Murcia tiene mejor reputación, y que aquí me toca volver a vivir en casa de mis padres, al final me he decidido por Alicante.

Menos mal que me han dado el traslado, porque si me llego a quedar en Reus, no paso a 4º (sí chicos, suspendí psicología, con 4.5, a pesar de que la media me daba aprobada). Me habría tenido que tragar un año de mi vida con sólo 2 asignaturas.

Así que nada, empiezo el segundo ciclo el próximo lunes 29, con Namari. Si algunas asignaturas no me las convalidan, esperemos que ella me deje los apuntes (guiño guiño). Ah, acabo de pasar una gripe/pseudogripe de la muerte (o al menos ya está en remisión). Otra cosa importante es que el 28 se me acaba el contrato de permanencia con Modafone, y a pesar de que estoy hipercontenta siendo roja, me voy a pasar a Timofónica… porque mi frikismo por Apple me supera. Total, que el lunes por la tarde iré al K-tuin de Alicante a hacer la portabilidad para que me den mi iPhone

Ayer volvieron Diana y Namari de Canadá… por fiiiiin!! Y me han traído millones de regalos!!

.

- 1$ de USA y otro de Canadá (no salen en la foto)
- Una carpeta de “It’s Happy Bunny!” que dice “I’m mature and you’re not. Nah nah nah nah nah nah”
- Un conejo de la misma marca, que se “cultiva” XD (lo metes en un vaso con agua y en 3 días aumenta 6 veces su tamaño)
- Un marco flotante
- Un llavero de Toronto
- Un vaso de chupitos que dice: “Obviously, my mother smoked, drank and dropped acid during pregnancy”
- Una botellita de sirope de arce
- Tres gomas de borrar con forma de animales (elefante, vaca y cerdo). Las patas se mueven!! XD
- Y dos peluches… un Domo (símbolo friki total) y, por último (lo verde), UN BACILO DE LA TUBERCULOSIS!!! Ueeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee!!!

.

ME ENCANTA!!!!!!!!!!! Gracias!!!!!!! =)

.